【서식 1】

2026년 경주시 청년 이사비 지원사업 신청서
① 성 명		② 생년월일				③ 성별
④ 주 소
⑤ 연락처	휴대전화			비상 연락처	(대상자와의 관계: )
	e-mail 주소
⑥ 이사일		년 월 일		⑦ 이사 소요 비용	원
⑧ 주택기준	주택유형	□ 아파트/오피스텔 □ 다가구/다세대 주택 □ 연립주택/단독주택 □ 비주택(고시원, 게스트하우스 등) □ 기타 ( )
	주거 점유형태	□ 전세 □ 보증부월세 □ 무보증월세 □ 무료임차 □ 기타 ( )
	임차보증금 /월세	보증금 만원 / 월세 만원
⑨ 정부 및 지자체 중복・유사사업 참여 여부		□ 아니오 □ 예 (기간: ~ ) ↳ 관련 기관명: ( ) 및 사업명: ( )
위의 내용의 전부 또는 일부가 거짓으로 밝혀질 경우 지원 취소는 물론 지원금 반환 등에 이의를 제기하지 않겠습니다. 위의 내용으로 『경주시 청년 이사비 지원사업』 참여를 신청합니다. 2026년 월 일 신 청 인: (서명 또는 인) 경 주 시 장 귀하

【서식 2】

「경주시 청년 이사비 지원」사업 참여를 위한 개인정보 수집･이용 및 제3자 제공･조회 동의서
정보 주체	성 명					전화번호
	생 년 월 일					주 소

경주시 청년 이사비 지원사업 추진과 관련하여 귀하의 개인정보를 수집·이용 및 제공하고자 하오니, 아래의 개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

① 개인정보의 수집･이용 동의서

개인정보의 수집･이용 목적 : 청년 이사비 지원사업 대상자 확정 및 관리, 유사사업 중복여부 확인

수집하는 개인정보의 항목 : (필수항목) 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, e-mail 주소, 비상 연락처, 등본, 가족관계증명서, 임대차계약서, 입실확인서, 임대사업자등록증, 지출서류, 소득금액증명, 지방세 과세내역, 통장사본 (선택항목) 장애인 증명서, 한부모가족 증명서

개인정보의 보유 및 이용기간 : 위 개인정보는 수집･이용에 관한 동의일로부터 경주시 청년 이사비 지원사업 관련 업무 종료일까지 사업목적을 위하여 보유･이용됩니다. 단, 지원 종료 후 관계법령 등의 규정에 의하여 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 ｢개인정보 보호법｣ 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

귀하의 성명, 연락처, 주소 등 개인정보의 수집 등 처리에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

동의함  □       동의하지 않음  □

※ 위 개인정보의 수집 및 이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 경주시      청년 이사비 지원사업 참여에 제한될 수 있음을 알려드립니다.

② 고유식별정보 수집·이용·제공 동의

개인정보 수집· 이용 목적 : 청년 이사비 지원사업 대상자 확정 및 관리, 유사사업 중복 여부 확인

정보 수집·이용 법적 근거 : 「개인정보보호법」 제 24조, 제 24조의 2

수집하는 개인정보의 항목 : 주민등록번호

개인정보의 보유 및 이용기간 : 위 개인정보는 수집･이용에 관한 동의일로부터 경주시 청년 이사비 지원사업 관련 업무 종료일까지 사업목적을 위하여 보유･이용됩니다. 단, 지원 종료 후 관계법령 등의 규정에 의하여 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 ｢개인정보 보호법｣ 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

귀하의 성명, 연락처, 주소 등 개인정보의 수집 등 처리에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

동의함  □       동의하지 않음  □

③ 개인정보의 제3자 제공･조회 동의서

개인정보를 제공받는 자 : 국토교통부, 전국지자체, 경주시

개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 청년 이사비 지급 및 유사사업 중복 여부 확인

제공하는 개인정보의 항목 : (필수항목) 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, e-mail 주소, 비상 연락처, 등본, 가족관계증명서, 임대차계약서, 입실확인서, 임대사업자등록증, 지출서류, 소득금액증명, 지방세 과세내역, 통장사본 (선택항목) 장애인 증명서, 한부모가족 증명서

제3자가 조회하는 개인정보의 항목 : (필수항목) 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, e-mail 주소, 비상 연락처, 등본, 가족관계증명서, 임대차계약서, 입실확인서, 임대사업자등록증, 지출서류, 소득금액증명, 지방세 과세내역, 통장사본 (선택항목) 장애인 증명서, 한부모가족 증명서

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 경주시는 청년 이사비 지원 사업 외의 목적으로 개인정보를 이용 및 조회할 수 없으며 제공 받는 개인정보는 제공 동의일로부터 지원사업 종료일까지 사업목적을 위하여 보유･이용･조회됩니다. 단, 지원 종료 후 관계법령 등의 규정에 따라 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 ｢개인정보 보호법｣ 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

귀하의 개인정보를 경주시가 이용･조회하는 것에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

동의함  □       동의하지 않음  □

※ 위 개인정보의 제3자 제공 및 조회에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 경주시 청년 이사비 지원사업 신청･선정･지급에서 제외됨을 알려드립니다.

본인은 상기 기재내용을 사실대로 기재하였으며, 만일 기재 내용이 사실과 다를 경우 신청기관이 접수를 취소하거나 이외 이사비 지원 관련 신청･선정･지급에 불이익을 받더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

★ 기재 내용 및 제출서류를 다시 한번 검토하여 주시기 바랍니다.

① 지원신청, 동의내용, 제출서류 등 확인

② 기재 내용이 사실과 다를 경우 지원 취소

▶ 확인하였습니다. □

2026년          월          일

신 청 인:                    (서명 또는 인)

경 주 시 장 귀하

【서식 3】

입 실 확 인 서
임차 주택 소재지	(면적: ㎡)
임 차 인	성 명			생년월일
	주 소
	연 락 처
임 대 인	성 명			생년월일
	주 소
	연 락 처
계약기간
임 대 료	원		임대보증금		원
위 임차인이 상기와 같이 거주하고 있음을 확인합니다. 2026년 월 일 임 차 인 : (서명 또는 인) 임 대 인 : (서명 또는 인) 경 주 시 장 귀하