【서식1】지원사업 신청서

청년창업 지역정착 지원사업 신청서
신청자	성명(대표자)		연락처
	생년월일		현재직업
	전자우편		주소
	성명(구성원1)		연락처
	생년월일		현재직업
	전자우편		주소
사업명
개요	예상 소요예산
	사업 지역
	사업 내용
2026년도 청년창업 지역정착 지원사업 모집에 위와 같이 신청합니다. 2026년 월 일 성명 (인) ○○시장․군수 또는 운영기관장 귀하
별표 1. 사업계획 요약서(붙임2) 2. 사업계획서(붙임3) ※ 참가 구성원 모두 기재

【서식2】지역자원조사 계획서

지역자원조사 계획서
사업장명or성(팀)명 (추후 변경 가능)
조사개요	조사기간		조사장소
	대상지역
지역자원조사 분류	분류	항목	조사계획
	역사문화	지역자원	예시) 김유신 로드 발굴 및 조사
		문화자원	예시) 김유신 문화 컨텐츠 조사
		종교	예시) 유교문화 조사
	지리	자연	예시) 휴양림 및 인근 국립공원 조사
		공간	예시) 해당없음
		교통	예시) 교통여건 및 접근성 조사
	경제/산업	경제
		산업
		상권	예시) 상권 주변 유사 업종 조사
	생활	교육
		인구	예시) 상권 주변 유동인구 조사
		정치
	공동체	인적자원
		지역조직
		연계조직
사업아이템 소개	① 제안배경(지역자원조사의 필요성) ② 지역자원조사 방법 ③ 사업화 방법 ※ ①~③의 내용이 반영될 수 있도록 자유롭게 작성
개인(팀원)소개	※ 개인(팀명)에 대한 설명과 강점 등을 간단히 작성
	[개인(팀원)소개]
	팀원 이름 1	※ 현재 직업, 경력 사항, 창업경험 유무, 팀 내에서의 역할 등을 중심으로 자유롭게 작성
	팀원 이름 2
	팀원 이름 3
	팀원 이름 4
	팀원 이름 5

※ 요약서 5페이지 이내로 작성, 사업특성에 따라 서식 변경 가능

【서식3】사업계획 요약서

사업계획 요약서

신청자

성명(대표자)

연락처

전자우편

주소

성명(구성원1)

연락처

전자우편

주소

사업명

예상

소요예산

목표

및

기대효과

□ 목표

- (정성) 사업계획 대비 달성 목표 등 기술(사업추진 정도, 사업자등록 등)

- (정량) 구체적인 수치 제시

(1) 매출, 고용 등 사업성과,

(2) 역량강화 목표(교육 수료 횟수 또는 시간),

(3) 지역홍보 횟수(사업이아템 관련 또는 자발적 홍보 등)

(4) 지역 커뮤니티 또는 지역사회 기여 가능한 행사 참여 휫수

□ 기대효과

-

-

추진

개요

□ 추진 개요

-

-

-

추진

일정

□ 추진 일정

일정	추진내용	비고

【서식4】사업계획서

사업계획서

1. 사업동기 및 목적

(비전 및 미션, 사업의 목적 및 동기, 배경, 사업의지, 아이템 선정 동기, 구성원 소개 등)

2. 개요

(사업소개, 가치창출 등 주요 아이디어내용 소개)

3. 목표

- (정성) 사업계획 대비 달성 목표 등 기술(사업추진 정도, 사업자등록 등)

- (정량) 구체적인 수치 제시

(1) 매출, 고용 등 사업성과

(2) 역량강화 목표(교육 수료 횟수 또는 시간),

(3) 지역홍보 횟수(사업이아템 관련 또는 자발적 홍보 등)

(4) 지역 커뮤니티 또는 지역사회 기여 가능한 행사 참여 휫수

4. 내용(추진전략 및 추진일정)

(목표 달성을 위한 주된 방법, 운영계획 및 세부일정, 홍보, 구성원의 역할 등 기재)

5. 기대효과(지역사회 기여도 등)

(아이디어의 효용성, 시너지효과, 실현 가능성 등 기재)

* 사업수행을 통해 지역사회에 기여 할 수 있는 효과 위주 기재

6. 예상 소요예산

비목	세목	사업비	품목 및 산출기초	비고
사업화자금	일반운영비	100,000	사무용품 구입 100,000원 × 1식
		600,000	도서구입비 30,000원 × 20권
	소계	700,000
	상품화개발비	6,400,000	상품재료 200,000원 ×10장 특허등록 500,000원 ×1회 제품제작용역 3,900,000원 ×1식
	소계	6,400,000
	기자재임차료	1,500,000	컴퓨터 200,000원 × 5개월 프린터 100,000원 × 5개월
	소계	1,500,000
	공간 임차료	3,000,000	300,000원(월세) ×10개월
	소계	3,000,000
	인테리어비	3,000,000	수도공사 3,000,000원 ×1식
	소계	3,000,000
	유류비	1,000,000	난방용 기름 200,000원 ×5개월
	소계	1,000,000
	강연 및 공연개최비
	소계
	홍보 및 마케팅비	2,000,000	홈페이지 구축 2,000,000원 ×1식
		2,400,000	SNS 홍보 용역 2,400,000원 ×1식
	소계	4,400,000
정착활동비
합 계		20,000,000	※ 예산 총액은 1인일 경우 20,000,000원으로, 2인일 경우 40,000,000원으로 산출(정착활동비 포함) ※ ‘세목’ 중 일부를 삭제는 가능하나 변경은 불가 ※ 사업비, 품목 및 산출기초는 예시일 뿐 모두 변경 가능 ※ 정착활동비 월 최대 60만원

※ 서식에 작성된 금액 및 산출기초는 작성 예시입니다.

7. 기타

【서식6】개인정보 수집·활용 동의서

『청년창업 지역정착 지원사업』

개인정보 수집·활용 동의서

<개인정보 수집·활용 안내>

ㅇㅇㅇㅇㅇ은 개인정보 보호법 등 관련법령에 따라 정보주체로부터 개인정보를 수집함에 있어 아래 내용을 안내하고 있습니다. 정보주체가 되는 이용자께서는 아래 내용을 자세히 읽어보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보의 수입 및 이용목적

워크넷과 홈텍스 등을 이용한 취업상태 또는 창업 상태 조회

2. 수집하는 개인정보의 항목

수집항목	개인식별정보	성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 이동전화번호, 전자우편주소

3. 개인정보 보유 및 이용기간

동의일로부터 해지 요청일 까지(단, 마지막 거래로부터 5년간 거래실적이 없으면 자동삭제)

4. 개인정보의 제3자 제공

개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않음. 다만 필요한 경우개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

5. 거부권 및 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부 할 수 있는 권리가 있습니다. 다만, 본 개인정보 수집에 대하여 거부하시는 경우, 본인계좌확인 및 원천징수 처리를 위한 신원 확인이 되지 않음에 따라 거래 관계의 설정 또는 유지가 불가능합니다.

<개인정보 수집·이용·제공 동의>

◇ 개인정보의 수집 및 제3자 제공 : (동의함 □   동의하지 않음 □)

2026년    월     일

성명 :	(서명 또는 날인)

【서식8】지원사업 참여확인서

『청년창업 지역정착 지원사업』

확 인 서

경상북도 14개 시‧군이 주최하고 (재)경상북도경제진흥원이 주관하는「2026년 청년창업 지역정착 지원사업」에 참여함에 있어 정부·지방자치단체 등 유사 사업 중복참여가 확인되거나, 공고문 내 (참여자 배제 사유) 조건에 해당되는 사실이 확인될 경우「2026년 청년창업 지역정착 지원사업」에 선정이 되더라도 지원금이 전액 환수됨과 동시에 민․형사상 책임을 질 수 있음을 확인합니다.

2026년    월     일

참여자(1) :               (서명 또는 날인)

참여자(2) :               (서명 또는 날인)

【서식10】

「청년창업 지역정착 지원사업」

온라인 회계교육 참가 신청서

지원사업 신청지역	팀 명	성 명	연 락 처	비 고

※ 최종 합격자에 한하여 진행되며, 자세한 일정은 대면심사 후 개별 통보

2026. 6. 17.(수)에 시행되는 청년창업 지역정착 지원사업 온라인 회계교육 프로그램을 다음과 같이 신청합니다.

2026년   월   일

참여자(1) :             (서명 또는 날인)

참여자(2) :             (서명 또는 날인)